ABSTRACT
A nevus which is a benign melanocytic neoplasm rarely occurs within the external auditory canal (EAC). A dysplastic nevus presents atypical features both clinically and histologically, and is important as a potential precursor for melanoma. We present a case of a 33-year-old female patient with a dysplastic nevus in her EAC. Physical examination revealed a protruding mass arising from the posterior wall of the left cartilaginous EAC. The mass showed clinically characteristic findings of a melanocytic nevus. The patient underwent excisional biopsy via a transcanal approach under local anesthesia. Histopathological examination revealed an intradermal nevus with atypical melanocytes without pleomorphism. There was no evidence of recurrence two years after surgical excision.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Dysplastic Nevus Syndrome/diagnosis , Ear Canal/pathology , Hearing Loss, Conductive/etiology , Treatment OutcomeABSTRACT
Pretende-se neste artigo, rever os aspectos históricos da definição do nevo melanocítico atípico (displásico), abordando a sua evolução conceitual com especial ênfase nos aspectos anatomopatológicos. Propõe-se critérios diagnósticos estritos, com base nas resoluções de consensos da Organização Mundial da Saúde e do National Institute of Health (NIH). Estes incluem, 1) critérios maiores (obrigatórios): hiperplasia melanocítica contígua (ou lentiginosa) e atipia melanocítica focal (nunca difusa, pois caracterizaria melanoma in situ) e 2) critérios menores (pelo menos dois): extensão do componente névico juncional lateralmente ao componente dérmico (ombro) quando se tratar de nevo melanocítico composto; fusão de cones epiteliais pelos ninhos da células névicas; fibrose lamelar e concêntrica ao redor dos cones epiteliais; discreto infiltrado inflamatório linfocitário perivascular superficial.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Melanoma , Dysplastic Nevus Syndrome/diagnosis , Dysplastic Nevus Syndrome/genetics , Dysplastic Nevus Syndrome/pathology , Nevus, PigmentedABSTRACT
Los nevos melanocíticos constituyen un motivo frecuente de consulta dermatológica. En el presente artículo, se revisan las principales características clínicas e histopatológicas de los nevos melanocíticos benignos, con especial énfasis en el nevo displásico. Se menciona la microscopía de superficie como método de ayuda en el diagnóstico diferencial de estas lesiones cutáneas, describiendo algunos patrones microscópicos característicos. Finalmente se presenta la experiencia de 6 años en lesiones melanocíticas biopsiadas en el Servicio de Dermatología y Enfermedades de Transmisión Sexual del Hospital Clínico Regional de Valdivia, y se propone un modelo de ficha clínica que consideramos de utilidad para futuros estudios
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Nevus, Pigmented/classification , Diagnosis, Differential , Dysplastic Nevus Syndrome/diagnosis , Lentigo/diagnosis , Nevus of Ota/diagnosis , Nevus, Blue/diagnosis , Nevus, Epithelioid and Spindle Cell/diagnosis , Nevus, Pigmented/diagnosisABSTRACT
El nevo de Clark, antes llamado nevo ®displásico¼, es una de las lesiones melanocíticas más controvertidas y difíciles de diagnosticar. Representa también un precursor del melanoma. Con el fin de mejorar nuestro conocimiento acerca de sus características clínicas y de contar con mejores recursos para su diagnóstico, se llevó a cabo un estudio prospectivo en el que se pusieron en juego los criterios clínicos, los criterios al alcance del microscopio de superficie y los criterios histológicos. Se colectaron 70 lesiones pertenecientes a 48 pacientes. Los criterios clínicos de asimetría y pigmento bajo el microscopio de superficie, que en la histología se corresponden con clavas interpapilares más o menos elongadas en las que existen grupos de melanocitos. Es factible diagnosticar melanomas incipientes dentro del nevo de Clark. Se logró detectar a seis portadores del síndrome de los nevos de Clark, tres con melanoma y tres sin esta lesión. Puede concluirse que la identificación y el diagnóstico del nevo de Clark, con o sin melanoma asociado, es susceptible de mejorarse considerablemente con el uso del microcopio de superficie